Kesadaran akan efek kesehatan negatif dari gluten telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir.
Satu survei 2013 menunjukkan bahwa sepertiga orang Amerika secara aktif berusaha menghilangkan gluten dari makanan mereka.
Berikut 6 alasan mengapa gluten buruk bagi sebagian orang.
1. Penyakit Celiac Saat Kebangkitan dan Kebanyakan Orang Tetap Tidak Terdiagnosis
Gluten adalah komposit protein yang ditemukan dalam beberapa jenis biji-bijian, termasuk gandum, dieja, rye dan barley.
Gluten terdiri dari dua protein ... gliadin dan glutenin. Ini adalah bagian gliadin yang orang-orang bereaksi negatif terhadapnya.
Ketika tepung dicampur dengan air, gluten membentuk jaringan protein yang terhubung silang, memberikan sifat elastis pada adonan dan memungkinkan roti untuk naik ketika dipanggang (1).
Sebenarnya, nama gluten berasal dari sifat seperti lem ini.
Ketika gluten mencapai saluran pencernaan dan terpapar pada sel-sel sistem kekebalan, mereka keliru percaya bahwa itu berasal dari semacam penyerbu asing, seperti bakteri.
Pada orang-orang tertentu yang sensitif terhadap gluten, hal ini menyebabkan sistem kekebalan untuk melakukan serangan terhadapnya.
Pada penyakit celiac (bentuk yang paling parah dari sensitivitas gluten), sistem kekebalan menyerang protein gluten, tetapi juga menyerang enzim dalam sel saluran pencernaan yang disebut jaringan transglutaminase.
Oleh karena itu, paparan gluten di celiacs menyebabkan sistem kekebalan tubuh menyerang baik gluten maupun dinding usus itu sendiri. Untuk alasan ini, penyakit celiac diklasifikasikan sebagai penyakit autoimun.
Reaksi kekebalan dapat menyebabkan degenerasi dinding usus, yang menyebabkan kekurangan nutrisi, berbagai masalah pencernaan, anemia, kelelahan, gagal tumbuh, serta peningkatan risiko banyak penyakit serius.
Penyakit celiac diyakini menyerang sekitar 1% orang, tetapi mungkin lebih umum (lebih dari 2%) pada orang tua (2, 3, 4). Ada juga penelitian yang menunjukkan bahwa tingkat penyakit celiac meningkat pesat dalam populasi (5, 6).
Perlu diingat bahwa sebagian besar celiacs bahkan tidak memiliki gejala perut, membuat diagnosis pada dasar klinis sangat sulit.
Gejala-gejalanya dapat bermanifestasi dengan cara yang berbeda, seperti kelelahan, anemia ... atau sesuatu yang jauh lebih buruk, seperti risiko kematian dua kali lipat dalam beberapa penelitian (7, 8).
Menurut sebuah penelitian, lebih dari 80% orang dengan penyakit celiac bahkan tidak tahu bahwa mereka memilikinya (9).
Intinya:
Penyakit celiac saat ini menimpa sekitar 1% dari populasi, tetapi prevalensinya meningkat. 80% orang dengan penyakit celiac tidak menyadarinya.
2. Sensitivitas Gluten Jauh Lebih Banyak Lagi Dan Juga Dapat Memiliki Konsekuensi Serius
Anda tidak perlu memiliki penyakit celiac sepenuhnya untuk memiliki reaksi negatif terhadap gluten.
Ada gangguan lain yang disebut sensitivitas gluten (atau intoleransi gluten), yang jauh lebih umum.
Meskipun tidak ada definisi yang jelas tentang sensitivitas gluten, pada dasarnya berarti memiliki semacam reaksi negatif terhadap gluten dan perbaikan gejala pada diet bebas gluten.
Jika Anda memiliki reaksi negatif terhadap gluten, tetapi penyakit celiac dikesampingkan, maka itu disebut sensitivitas gluten non-selubung.
Dalam sensitivitas gluten non-celiac, tidak ada serangan pada jaringan tubuh sendiri. Namun, banyak gejala mirip dengan penyakit celiac, termasuk kembung, sakit perut, kelelahan, diare, serta nyeri pada tulang dan persendian.
Sayangnya ... karena tidak ada cara yang jelas untuk mendiagnosis sensitivitas gluten, angka yang dapat diandalkan tentang seberapa umum hal itu tidak mungkin ditemukan.
Ada dua sumber yang menunjukkan bahwa hingga 6-8% orang mungkin memiliki sensitivitas gluten, berdasarkan antibodi anti-gliadin yang ditemukan dalam darah (10, 11).
Namun, satu gastroenterologist menemukan bahwa 11% orang memiliki antibodi terhadap gluten dalam darah mereka dan 29% orang memiliki antibodi terhadapnya dalam sampel tinja (12).
Sekitar 40% orang membawa gen HLA-DQ2 dan HLA-DQ8, yang membuat orang rentan terhadap sensitivitas gluten (13).
Mengingat bahwa tidak ada definisi yang jelas tentang sensitivitas gluten, atau cara yang baik untuk mendiagnosisnya, satu-satunya cara yang benar untuk mengetahui adalah dengan menghilangkan gluten sementara dari diet Anda, lalu perkenalkan kembali untuk melihat apakah Anda memiliki gejala.
Intinya:
Sensitivitas gluten jauh lebih umum daripada penyakit celiac, juga menyebabkan beberapa efek samping. Namun, belum ada cara yang jelas untuk mendiagnosisnya.
3. Gluten Dapat Menyebabkan Efek Merugikan, Bahkan Pada Orang Yang Tidak Memiliki Sensitivitas Gluten
Ada juga penelitian yang menunjukkan bahwa individu dengan penyakit celiac atau sensitivitas gluten yang didiagnosis memiliki efek samping terhadap gluten.
Dalam salah satu penelitian ini, 34 orang dengan sindrom iritasi usus besar secara acak baik yang mengandung gluten atau diet bebas gluten.
Kelompok pada diet yang mengandung gluten memiliki lebih banyak rasa sakit, kembung, inkonsistensi tinja dan kelelahan dibandingkan dengan kelompok lain (14).
Ada juga penelitian yang menunjukkan bahwa gluten dapat menyebabkan peradangan di usus dan lapisan usus yang terdegenerasi
zat yang tidak diinginkan untuk "bocor" ke dalam aliran darah (17, 18, 19, 20).
Namun, menurut sebuah penelitian, "kebocoran" usus ini hanya terjadi pada pasien celiac (21).
Sindrom usus yang teriritasi (IBS) melibatkan berbagai masalah pencernaan dengan penyebab yang tidak diketahui, menimpa sekitar 14% orang di AS. Menurut penelitian di atas, beberapa kasus IBS mungkin disebabkan atau diperburuk oleh gluten (22, 23, 24).
Meskipun ini perlu dipelajari lebih banyak, tampaknya sangat jelas bahwa lebih banyak orang daripada hanya pasien celiac bereaksi negatif terhadap gluten (25, 26, 27).
Intinya:
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa individu (terutama pasien IBS) yang tidak didiagnosis sensitivitas gluten dapat memiliki efek samping terhadap gluten.
4. Banyak Gangguan Otak Yang Terkait Dengan Gluten dan Pasien Lihat Perbaikan Drama pada Diet Gluten-Free
Meskipun gluten terutama bekerja dengan "sihir" di usus, tetapi juga dapat memiliki efek yang parah pada otak.
Banyak kasus penyakit saraf dapat disebabkan dan / atau diperparah oleh konsumsi gluten. Ini disebut neuropati idiopatik gluten-sensitif.
Dalam studi pasien dengan penyakit neurologis penyebab yang tidak diketahui, 30 dari 53 pasien (57%) memiliki antibodi terhadap gluten dalam darah (28).
Gangguan neurologis utama yang diyakini setidaknya sebagian disebabkan oleh gluten adalah ataksia cerebellar, penyakit serius otak yang melibatkan ketidakmampuan untuk mengoordinasikan keseimbangan, gerakan, masalah berbicara, dll.
Sekarang diketahui bahwa banyak kasus ataxia secara langsung terkait dengan konsumsi gluten. Ini disebut ataksia gluten dan melibatkan kerusakan permanen pada serebelum, bagian dari otak yang penting dalam kontrol motorik (29).
Banyak penelitian menunjukkan hubungan statistik yang kuat antara konsumsi gluten, sensitivitas gluten dan ataksia cerebellar (30, 31). Ada juga percobaan terkontrol yang menunjukkan bahwa pasien ataksia meningkat secara signifikan pada diet bebas gluten (32).
Ada beberapa gangguan otak lainnya yang merespon dengan baik terhadap diet bebas gluten:
Skizofrenia: Sebagian pasien skizofrenia melihat perbaikan besar dengan membuang gluten (33, 34, 35).
Autisme: Beberapa penelitian menunjukkan bahwa orang dengan autisme melihat perbaikan gejala pada diet bebas gluten (36, 37).
Epilepsi: Ada beberapa laporan pasien dengan epilepsi meningkat secara signifikan ketika mengeluarkan gluten (38, 39, 40).
Jika Anda memiliki masalah neurologis dan dokter Anda tidak memiliki petunjuk apa yang menyebabkan mereka ... maka masuk akal untuk mencoba menghapus gluten dari diet Anda.
Intinya:
Beberapa gangguan otak merespon dengan baik terhadap diet bebas gluten, termasuk autisme, skizofrenia dan bentuk epilepsi yang langka.
5. Gandum Gluten Dapat Menjadi Adiktif
Ada banyak orang yang percaya bahwa gandum dapat menyebabkan kecanduan.
Mengonsumsi camilan yang tidak wajar untuk hal-hal seperti roti atau donat sangat umum.
Meskipun ini jauh dari terbukti, ada beberapa studi yang menunjukkan bahwa gluten mungkin memiliki sifat adiktif Ketika gluten dipecah dalam tabung reaksi, peptida yang terbentuk dapat mengaktifkan reseptor opioid (41).
Peptida ini (protein kecil) disebut gluten exorphins.
Exorphin = peptide yang tidak terbentuk di dalam tubuh, yang dapat mengaktifkan reseptor opioid di otak.
Mengingat bahwa gluten dapat menyebabkan peningkatan permeabilitas di usus (setidaknya pada pasien celiac), beberapa percaya bahwa exorphins ini dapat menemukan jalan mereka ke dalam aliran darah, kemudian mencapai otak dan menyebabkan kecanduan.
Ekstrak gluten ditemukan dalam darah pasien celiac.
Ada juga beberapa bukti dari penelitian pada hewan bahwa peptida seperti opioid yang berasal dari gluten dapat masuk ke otak (42, 43, 44).
Telah diketahui dengan baik di berbagai lingkaran kecanduan makanan bahwa gandum adalah salah satu makanan yang paling adiktif di sana (tepat setelah gula).
Ini tidak membuktikan apa-apa, tetapi itu adalah sesuatu yang harus diingat.
Intinya:
Banyak orang melaporkan mendapatkan hasrat yang tidak wajar untuk gandum dan ada beberapa bukti gluten memiliki efek seperti opioid. Namun, ini jelas tidak terbukti dan sebagian besar spekulasi pada saat ini.
6. Gluten Apakah Terkait Dengan Penyakit Autoimmune
Penyakit autoimun disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh yang menyerang benda-benda yang ditemukan secara alami di dalam tubuh.
Ada banyak jenis penyakit autoimun yang mempengaruhi berbagai sistem organ.
Semua dari mereka dikombinasikan menimpa sekitar 3% dari populasi (45, 46).
Penyakit celiac adalah salah satu jenis penyakit autoimun dan pasien celiac pada risiko yang meningkat secara drastis untuk mendapatkan penyakit autoimun lain juga (47).
Banyak penelitian telah menemukan hubungan statistik yang kuat antara penyakit celiac dan berbagai penyakit autoimun lainnya, termasuk Hashimotos Thyroiditis, Diabetes Tipe 1, Multiple sclerosis dan berbagai lainnya
Selain itu, penyakit celiac dikaitkan dengan satu ton penyakit serius lainnya, banyak yang tidak ada hubungannya dengan pencernaan.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar